~























  ONLINE FİYAT TALEP FORMU  

Poliçe teklifimiz, işaretlediğiniz teminatlar doğrultusunda fiyatlandırılacak ve tarafınıza sunulacaktır.

MAKİNELERİN BULUNDUĞU İŞYERİNİN ÖZELLİKLERİ

Riziko adresi
İştigal konusu
Binanın yapı tarzı Betonarme
Kagir
Çelik konstrüksiyon
Ahşap

BAKIM SÖZLEŞMESİ

Sigortalanacak makinelerin bakım sözleşmeleri var mı?Evet    Hayır

İSTEĞE BAĞLI EK TEMİNATLAR

Sabit tesisleriniz için, poliçenizde bulunmasını istediğiniz ek teminat gruplarını seçiniz.
Yangın
Hırsızlık
GLKHH - Terör
Enflasyon
Hareketli makineler geniş kapsamlı kasko teminatı altındadır. Hareketli makineleriniz için poliçenizde bulunmasını istediğiniz ek teminat gruplarını seçiniz.
Deprem
GLKHH / Terör
Enflasyon

SİGORTALANACAK CİHAZLARIN LİSTESİ

Cins Marka Seri No. Motor No.* Şase No.* Değer** Sabit
Hareketli
Yeni
Eski
SH YE
SH YE
SH YE
SH YE
SH YE
SH YE
SH YE
SH YE
SH YE
SH YE
* Hareketli makineler için geçerlidir.
** Cihazın değerini hesaplarken, fatura bedeli üzerine gümrük vergileri, nakliyat giderleri, montaj giderleri gibi cihazın tekrar temini halinde ödemeniz gereken miktarları da ekleyiniz ve sigorta yaptırdığınız tarihteki satış değerini göz önüne alınız. Üretimi duran makineler o günkü rayiç bedelleri üzerinden fiyatlandırılmalıdırlar.

SİGORTALI BİLGİLERİ

İsim - soyisim veya ünvan*
Vergi Dairesi
Vergi Numarası
E-mail*
Telefon*
Fax
Adres
Tercih ettiğiniz geri bildirim şekli E-mail  Telefon  Fax
Bize iletmek istediğiniz notlar
(*Doldurulması zorunludur.)

  • Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa, acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.
  • Bu form poliçe niteliği taşımaz.
  • Makine kırılma poliçeleri muafiyetli poliçelerdir.
  

Siyahoğlu Sigorta Acenteliği A.Ş.
www.siyahoglu.com© - www.siyahoglu.com.tr© ~ Tüm hakları saklıdır.